Was können Sie tun, um eine Fehlgeburt zu verhindern?

Therapie vor der Empfängnis (Präkonzeptionspflege)

Der_Vorbeugung_eines_Schwangerschaftsabruchs_ist_nicht_immer_möglich,_aber_in_vielen_Fällen_kann_das_Risiko_durch_einen_gezielten,_individuellen_Ansatz_verringert_werden._Die_Niederländische_Vereinigung_für_Geburtshilfe_und_Gynäkologie_rät_bei_wiederholten_Schwangerschaftsabbrüchen_zu_weiterführenden_Untersuchungen_auf_mögliche_zugrunde_liegende_Ursachen,_wie_hormonale,_genetische,_anatomische_und_Gerinnungsfaktoren.

Im Rahmen des FertilityCare-Ansatzes liegt der Schwerpunkt auf der Optimierung der natürlichen Fruchtbarkeit vor der Empfängnis. Der Menstruationszyklus wird dabei als wichtigster Ausgangspunkt betrachtet. Durch systematische Zyklusbeobachtung werden hormonelle Muster detailliert erfasst, einschließlich der Follikelreifung, des Zeitpunkts und der Qualität des Eisprungs sowie der hormonellen Balance in der Lutealphase. Abweichungen wie ein sub-optimaler Eisprung oder ein Progesteronmangel können so frühzeitig erkannt werden.

Wanneer er sprake is van een verstoorde of uitblijvende ovulatie kan ovulatie-inductie worden ingezet. Dit is een behandeling waarbij de eisprong medisch wordt gestimuleerd om een regelmatige en kwalitatief betere ovulatie te bereiken. Dit kan bijdragen aan een betere cyclusopbouw en een verhoogde kans op een gezonde conceptie.

Neben hormonellen Faktoren werden auch mögliche Störungen im vaginalen und endometriellen Mikrobiom untersucht. Wenn Anzeichen für eine immunologische Dysbalance vorliegen, sowohl in den Fortpflanzungsorganen als auch systemisch, werden diese – im Hinblick auf die Verbesserung des Immunmilieus – wo nötig ebenfalls behandelt.

Basierend auf den gewonnenen Erkenntnissen wird ein persönlicher Behandlungsplan erstellt. Dies kann eine hormonelle Unterstützung, eine Ovulationsinduktion oder die Optimierung der Lutealphase umfassen. Darüber hinaus werden, je nach Situation, zusätzliche Untersuchungen der Schilddrüsenfunktion, der metabolischen Gesundheit (wie Insulinresistenz), der Blutgerinnung, des Immunsystems und des Mikrobioms durchgeführt. Ziel ist es, die hormonellen und biologischen Voraussetzungen für eine gesunde Empfängnis so optimal wie möglich zu gestalten.

Therapie während der Schwangerschaft

Nach einem positiven Schwangerschaftstest konzentriert sich die Versorgung auf die Unterstützung eines stabilen Schwangerschaftsverlaufs, insbesondere in der frühen Phase, in der die Einnistung und die Plazentabildung stattfinden.

Wissenschaftliche Forschung und klinische Beobachtungen zeigen, dass physiologische Werte von Östrogen und Progesteron mit einem günstigeren Schwangerschaftsverlauf verbunden sind. Diese hormonellen Referenzwerte bilden den Ausgangspunkt bei der Erwägung einer möglichen Supplementation. In Situationen, in denen eine Unterstützung indiziert ist, werden die Dauer und Dosierung der Hormonsupplementation individuell festgelegt und auf den klinischen Verlauf sowie den Bedarf der Patientin abgestimmt.

Die Betreuung umfasst darüber hinaus regelmäßige Kontrollen, einschließlich Ultraschall und Laboruntersuchungen, um die Entwicklung der Schwangerschaft zu überwachen und gegebenenfalls rechtzeitig eingreifen zu können.

Daarnaast wordt gekeken naar preconceptioneel geïdentificeerde en behandelde factoren. Therapieën die vóór de zwangerschap zijn gestart, zoals i.v.m. schildklierafwijkingen, stollingsstoornissen of immuun-gerelateerde factoren, worden indien geïndiceerd tijdens de zwangerschap voortgezet en zo nodig aangepast aan de actuele situatie.

Der Ansatz ist stets individuell und basiert auf der Vorgeschichte, früheren Schwangerschaftsergebnissen und dem Verlauf der aktuellen Schwangerschaft, mit dem Ziel, einen möglichst stabilen und optimalen Schwangerschaftsverlauf zu unterstützen.